Een slijmbeursontsteking is zeer lastig, pijnlijk en vaak een terugkerende klacht. In deze blog leest u alles over de slijmbeursontsteking. Wat is een slijmbeursontsteking, waar komt het vandaan en hoe komt u ervan af? We beschrijven de 4 meest voorkomende vormen van een slijmbeursontsteking, met handige oefeningen die u thuis of op het werk kunt doen om sneller van de slijmbeursontsteking af te komen en deze tegen te gaan.
Wat is een slijmbeursontsteking?
Om deze vragen te kunnen beantwoorden, moet eerst duidelijk zijn wat een slijmbeurs is. In vaktermen wordt een slijmbeurs ook wel een bursa genoemd.
Een slijmbeurs is een kleine holte, gevuld met vocht, die als een soort smeermiddel tussen het bot en de spier ligt. Zonder slijmbeurs zouden die twee ruw over elkaar heen moeten wrijven, met alle negatieve gevolgen van dien. Dankzij de slijmbeurs kunnen spieren en botten soepel bewegen zonder elkaar in de weg te zitten.
Een slijmbeursontsteking ontstaat vaak door repeterende zware belasting of een acuut moment waarbij een “verkeerde” beweging wordt gemaakt. Een slijmbeursontsteking kan ook spontaan ontstaan, maar dit gebeurt zelden. U kunt dan bijvoorbeeld wakker worden met een stijve en erg pijnlijke schouder.
Door de repeterende zware belasting of de “verkeerde” beweging kan de slijmbeurs geïrriteerd en ontstoken raken. Dit kan acute klachten opleveren of chronisch sluimerende klachten die bij beweging worden geprovoceerd. Bij een acute slijmbeursontsteking is er vaak meer pijn aanwezig dan bij een chronisch sluimerende slijmbeursontsteking.
Wat is de oorzaak van een slijmbeursontsteking?
Over het algemeen kan een slijmbeursontsteking veroorzaakt worden door:
- Zware repeterende bewegingen
- Een “verkeerde” beweging waarbij acuut pijn ontstaat
- Kalk in de pezen van een gewricht of gebied
- Constante druk op een gewricht of gebied
- Auto-immuunziektes zoals reuma
- Trauma, bijvoorbeeld een auto-ongeluk of een val van de fiets
- Spierzwakte in combinatie met instabiliteit van een gewricht
Hoe herkent een specialist een slijmbeursontsteking?
Onze specialisten zijn getraind in het diagnosticeren van een slijmbeursontsteking. Dit doen we op basis van het verhaal dat u vertelt, het fysiotherapeutisch onderzoek en het maken van een echografie. Op een echografie zijn spieren, pezen en bandjes zichtbaar, maar ook de slijmbeurs.
Met een echografie kunnen we het gebied waar een slijmbeursontsteking wordt vermoed goed in beeld brengen. Is er inderdaad sprake van een slijmbeursontsteking, dan zien we op de echografie dat de slijmbeurs dikker en zwarter (ontsteking) is dan aan de niet-aangedane zijde. In de afbeelding hieronder ziet u hiervan een voorbeeld.
Wat doet shockwave met een slijmbeursontsteking?
Shockwave therapie is een effectieve en veilige manier om uw slijmbeursontsteking te behandelen. Als met echografie is vastgesteld op welke plek de slijmbeursontsteking zit, kunnen we deze heel gericht behandelen met shockwave.
Shockwaves zijn (hoog)energetische geluidsgolven die zorgen voor microschade en een toegenomen bloedcirculatie in het gebied dat behandeld wordt. Uw lichaam herkent de microschade en start, net zoals bij een wondje op de huid, een herstelproces. Door de toegenomen bloedcirculatie brengt uw lichaam de juiste stoffen naar het behandelde gebied, zodat de slijmbeursontsteking opgeruimd kan worden. Een shockwave behandeling duurt ongeveer 20 minuten. Onze specialisten geven hierbij altijd advies en geven u een oefenprogramma mee dat goed aansluit bij de shockwave behandelingen.
De reguliere behandeling van een slijmbeursontsteking bestaat vaak alleen uit rust en/of ontstekingsremmers. In de praktijk zien wij vaak dat de ontstekingsremmers de pijn verlichten zodra u start met de medicatie, maar dat de pijn terugkomt als u stopt.
Het grote voordeel van shockwave therapie is dat de slijmbeursontsteking heel gericht behandeld kan worden, in combinatie met adviezen, informatie en (kracht)oefeningen. De opbouwende (kracht)oefeningen zorgen ervoor dat u het gebied na de slijmbeursontsteking weer goed en zonder pijn kunt bewegen.
Hoeveel shockwave behandelingen zijn er nodig?
Dit is afhankelijk van de ernst en de duur van de slijmbeursontsteking. Bent u er vroeg bij en zijn de klachten niet heel ernstig, dan bent u vaak na 5 behandelingen van uw klachten af. Zijn de klachten al langer dan 3 maanden in hevige mate aanwezig, dan kan het zijn dat er meer behandelingen nodig zijn voordat de slijmbeursontsteking volledig hersteld is.
Wat zijn de meest voorkomende vormen van een slijmbeursontsteking?
De 4 meest voorkomende vormen van een slijmbeursontsteking zijn:
- Slijmbeursontsteking bovenarm/schouder
- Slijmbeursontsteking heup
- Slijmbeursontsteking knie
- Slijmbeursontsteking achillespees
1. Slijmbeursontsteking bovenarm/schouder
Hoe kunt u een slijmbeursontsteking van de bovenarm/schouder herkennen?
- U kunt niet op de arm liggen, omdat u dan pijn voelt in de bovenarm/schouder
- De bovenarm of de schouderkop is drukpijnlijk
- De zijwaartse beweging en/of de rotatiebeweging naar buiten is pijnlijk
- De bovenarm/schouder voelt warm aan
- Een kloppend gevoel in de schouder/bovenarm
Wat kan de oorzaak zijn van een slijmbeursontsteking in de bovenarm/schouder?
- Verven, waarbij langdurig een repeterende beweging wordt gemaakt
- Repeterende werkzaamheden, denk aan lopendebandwerk
- Een val op de schouder
- Ineens kracht zetten met de schouder, bijvoorbeeld bij het smashen tijdens tennis
- Kalk in de stabiliserende pezen van de schouder
Wat helpt om de pijn te verminderen bij een slijmbeursontsteking van de bovenarm/schouder?
Probeer de pijn zoveel mogelijk te vermijden. Rust geeft het lichaam de kans om de slijmbeursontsteking te herstellen. Probeer dus zo min mogelijk de beweging te maken die de pijn provoceert. Kan het niet anders, houd de schouder dan zo dicht mogelijk bij het lichaam. Zo wordt de slijmbeurs het minst geïrriteerd.
Ga niet op de schouder liggen. Dit zorgt voor constante druk op de slijmbeurs en kan de pijn onderhouden.
Neem een goede houding aan als u langdurig moet zitten. Let er hierbij op dat de spieren van de bovenarm en schouder niet onnodig aangespannen zijn.
Na hoeveel shockwave behandelingen ben ik van mijn slijmbeursontsteking in de bovenarm/schouder af?
Dit is afhankelijk van de ernst en de duur van de slijmbeursontsteking. Bent u er vroeg bij en zijn de klachten niet heel ernstig, dan bent u vaak na 5 behandelingen van uw klachten af. Zijn de klachten al langer dan 3 maanden in hevige mate aanwezig, dan kan het zijn dat er meer behandelingen nodig zijn voordat de slijmbeursontsteking volledig hersteld is. U kunt de effectiviteit van de shockwave zelf enorm vergroten door u goed aan de adviezen te houden en de oefeningen op de juiste manier uit te voeren.
Welke oefeningen kunt u doen bij een slijmbeursontsteking van de bovenarm/schouder?
- Ontspannen rondjes draaien met de schouder
- Met de vingers tegen de muur omhoog lopen, tot ooghoogte
- Zittend de schouder naar buiten draaien, met de bovenarmen in de zij
2. Slijmbeursontsteking heup
Waar zit de slijmbeurs van de heup?
De slijmbeurs zit aan de zijkant van de heup. Als u aan de zijkant van de heup voelt, voelt u daar een bot. Dit bot heet de trochanter major. De trochanter major is de aanhechting van 2 bilspieren (gluteus minimus en gluteus medius). Ook loopt er een peesplaat overheen, zoals u kunt zien in de afbeelding hieronder.
Wat is de oorzaak van een slijmbeursontsteking van de heup?
Een slijmbeursontsteking in de heup wordt vrijwel altijd veroorzaakt door langdurige overbelasting. De slijmbeurs in de heup raakt, in tegenstelling tot andere gewrichten, bijna nooit ontstoken door een verkeerde beweging. Bij langdurige overbelasting moet u denken aan zware werkzaamheden, lange wandeltochten, veel traplopen of het te snel opbouwen van een hardloopschema. Ook een beenlengteverschil kan een slijmbeursontsteking van de heup veroorzaken. Dit beenlengteverschil kan makkelijk opgelost worden met een steunzool. Wordt er geen steunzool gebruikt of weet iemand niet dat er een beenlengteverschil is, dan geeft dit extra belasting op de slijmbeurs, waardoor die kan gaan ontsteken.
Hoe kunt u een slijmbeursontsteking van de heup herkennen?
Een slijmbeursontsteking van de heup kan erg variëren in symptomen. Er kan sprake zijn van heel veel pijn, maar de pijn kan ook chronisch sluimerend aanwezig zijn. Over het algemeen herkent u de slijmbeursontsteking aan de volgende symptomen:
- Pijn aan de zijkant van de heup
- Drukpijn aan de zijkant van de heup
- Pijn die toeneemt bij belasting
- Pijn bij het op- en aflopen van de trap
- Pijn als u langere tijd op het aangedane been staat
- Pijn als u op de aangedane zijde ligt
- Pijn als u met de benen over elkaar zit
Wat helpt om de pijn te verminderen bij een slijmbeursontsteking van de heup?
Geef de heup in eerste instantie zoveel mogelijk rust. Dit betekent provocerende bewegingen en activiteiten vermijden. Daarnaast kan het helpen om rechtop te zitten en de benen niet over elkaar te slaan. Probeer bij het lopen de paslengte en snelheid zoveel mogelijk gelijk te houden, en sta bij stilstaan recht in plaats van op 1 been te “hangen”. In bed is het verstandig om in rugligging een kussentje onder de knieën te leggen en niet op de aangedane zijde te liggen. Liggen op de aangedane zijde zorgt voor continue druk, waardoor de slijmbeurs geïrriteerd blijft.
Na hoeveel shockwave behandelingen ben ik van mijn slijmbeursontsteking in de heup af?
Dit is afhankelijk van de ernst en de duur van de slijmbeursontsteking. Bent u er vroeg bij en zijn de klachten niet heel ernstig, dan bent u vaak na 5 behandelingen van uw klachten af. Zijn de klachten al langer dan 3 maanden in hevige mate aanwezig, dan kan het zijn dat er meer behandelingen nodig zijn voordat de slijmbeursontsteking volledig hersteld is. U kunt de effectiviteit van de shockwave zelf enorm vergroten door u goed aan de adviezen te houden en de oefeningen op de juiste manier uit te voeren.
Welke oefeningen kunt u doen bij een slijmbeursontsteking van de heup?
Oefeningen zijn in combinatie met shockwave therapie een effectief middel om de slijmbeursontsteking te verhelpen. Het is belangrijk om de oefeningen 1 à 2 keer per dag uit te voeren, gedurende 12 weken.
De volgende oefeningen kunt u doen:
- Opstaan uit en gaan zitten op een stoel: 3×10 herhalingen
- Step-up op een traptrede, met het aangedane been op en af: 3×10 herhalingen
- Staan op het aangedane been: 3×30 seconden
- Lunges aan beide kanten: 3×10 herhalingen
3. Slijmbeursontsteking knie
Waar zit de slijmbeurs van de knie?
Zoals u in de afbeelding kunt zien, zijn er veel slijmbeurzen in de knie aanwezig. Van deze slijmbeurzen is de prepatellaire slijmbeurs het vaakst aangedaan. Deze slijmbeurs zit tussen de huid en de knieschijf.
Wat is de oorzaak van een slijmbeursontsteking in de knie?
Een slijmbeursontsteking van de knie wordt voornamelijk veroorzaakt door constante druk op de slijmbeurs. Hierbij moet u denken aan werkzaamheden waarbij u op de knieën zit. Ook het stoten van de knie of een trauma kan ervoor zorgen dat de slijmbeurs ontstoken raakt. Daarnaast is het mogelijk dat de slijmbeursontsteking door een infectie is ontstaan.
De symptomen van een slijmbeursontsteking van de knie zijn:
- Pijn bovenop de knieschijf
- Drukpijn op de knieschijf
- Een dikke en warme knie
- Pijn bij het op de knie zitten
- Stijfheid van het kniegewricht
- Moeilijk kunnen buigen
Wat helpt om de pijn te verminderen bij een slijmbeursontsteking van de knie?
Probeer activiteiten die druk op het kniegewricht veroorzaken te vermijden, zoals op de knieën zitten en door de hurken gaan. Is de knie erg dik, dan kunt u ook naar de huisarts gaan. U krijgt dan waarschijnlijk ontstekingsremmers mee. Vaak verdwijnen de klachten met ontstekingsremmers en rust na een aantal weken. Helpt dit niet, dan kan ervoor gekozen worden om de slijmbeurs leeg te halen met een injectienaald. Het probleem is dan vaak dat de knie binnen een paar dagen weer erg dik is.
Bij welke klachten van een slijmbeursontsteking van de knie kan shockwave effectief zijn?
Verdwijnen de klachten niet met rust en eventueel ontstekingsremmers, dan kan shockwave therapie een goede oplossing voor u zijn. De klachten zijn dan chronisch sluimerend aanwezig. Met shockwave therapie kan de slijmbeursontsteking heel gericht behandeld worden. Meestal zijn 5 shockwave behandelingen voldoende om de ontsteking te verhelpen.
Welke oefeningen kunt u doen bij een slijmbeursontsteking van de knie?
Afhankelijk van de ernst van de klachten kunnen er oefeningen uitgevoerd worden. Is de knie erg dik en pijnlijk bij beweging, dan wordt volledige rust aangeraden. Houd u dan aan de adviezen van de huisarts. Is de knie bij beweging niet heel pijnlijk, dan kunt u de volgende oefeningen doen. Belangrijk is om niet door de pijn heen te gaan:
- De knie rustig heen en weer schommelen
- In buiklig de knie buigen
- De knie strekken en dit 10×10 seconden vasthouden
Zijn de klachten chronisch sluimerend aanwezig en kunt u de knie goed belasten en zonder pijn bewegen? Dan kunt u zwaardere oefeningen doen, zoals:
- Squats: 3×10 herhalingen
- Lunges: 3×10 herhalingen
- Step-ups: 3×10 herhalingen
- Op 1 been staan voor de stabiliteit: 3×30 seconden
Hoe voorkomt u een slijmbeursontsteking in de knie?
Weet u van uzelf dat u veel op de knieën moet zitten of uw knieën repeterend zwaar belast? Een slijmbeursontsteking kan ontstaan bij langdurige druk of langdurig repeterend bewegen. Houd hier rekening mee om een slijmbeursontsteking te voorkomen. U kunt bijvoorbeeld met kniebeschermers werken, zodat er minder druk op de knieën komt. Wissel anders regelmatig van houding. Luister ook goed naar uw lichaam: als de knieën pijn doen, is dat vaak niet voor niks. Voorkomen is altijd beter dan genezen!
4. Slijmbeursontsteking van de achillespees
Waar zit de slijmbeurs van de achillespees?
Er zitten twee slijmbeurzen achter op de hiel: de subcutane calcaneus slijmbeurs en de retrocalcanea slijmbeurs. Hier bespreken we de tweede, omdat deze bij een slijmbeursontsteking van de achillespees vrijwel altijd de klachten veroorzaakt. De retrocalcanea slijmbeurs zit, zoals te zien is in de afbeelding hieronder, net voor de aanhechting van de achillespees.
Wat is de oorzaak van een slijmbeursontsteking van de achillespees?
De oorzaak van een slijmbeursontsteking van de achillespees is vrijwel altijd zware overbelasting van de voet. Denk hierbij aan lange wandelingen, bergwandelingen op vakantie of training voor een hardloopwedstrijd. Bij een bergwandeling zien we een slijmbeursontsteking meestal ontstaan als er langere tijd bergafwaarts gelopen wordt. Dit kan de slijmbeurs zo irriteren dat die acuut gaat ontsteken. U krijgt dan pijn tijdens het bergafwaarts lopen.
Hoe kunt u een slijmbeursontsteking van de achillespees herkennen?
Deze slijmbeursontsteking ontstaat meestal vanaf 40 jaar. De achillespees is drukpijnlijk en er kan sprake zijn van roodheid en zwelling. Ook kunnen de volgende symptomen voorkomen:
- Pijn tijdens het lopen
- Druk van de schoen achter op de hiel is pijnlijk
- Verminderde beweeglijkheid van de voet
De klachten kunnen erg lijken op een hielblessure. Een slijmbeursontsteking kan ook in combinatie met een hielblessure ontstaan. Voor de behandeling is het belangrijk dat goed wordt vastgesteld welke blessure u heeft. Met echografie kan dit eenvoudig en goed gedaan worden. U kunt zelf ook een test doen: knijp met twee vingers net voor de aanhechting van de achillespees. Is dit pijnlijk, dan kan er sprake zijn van een slijmbeursontsteking. Deze test is niet perfect, maar kan wel een indicatie geven.
Wat helpt om de pijn te verminderen bij een slijmbeursontsteking van de achillespees?
Geef de achillespees in eerste instantie zoveel mogelijk rust. Loop dus niet door de pijn heen, want daar kunnen de klachten alleen maar erger van worden. Daarnaast wordt aangeraden om met een hakverhoging te lopen. Hierdoor wordt de slijmbeurs minder geïrriteerd. Ook het schoeisel kan van invloed zijn. Waarschijnlijk merkt u dat de druk van de schoen op de achterkant van de hiel gevoelig is. Dit kunt u makkelijk verminderen door schoenen te dragen met een minder stevige of harde achterkant. Dit geeft minder druk op de slijmbeurs en kan het herstel versnellen.
Nemen de klachten ondanks deze maatregelen na een aantal weken niet af? Neem dan contact op, zodat de blessure met echografie in beeld gebracht kan worden. Daarna kan de slijmbeursontsteking gericht met shockwave therapie behandeld worden.
Na hoeveel shockwave behandelingen ben ik van mijn slijmbeursontsteking van de achillespees af?
Verdwijnen de klachten niet met rust en eventueel ontstekingsremmers, dan is shockwave therapie een goede oplossing voor u. De klachten zijn dan chronisch sluimerend aanwezig. Met shockwave therapie kan de slijmbeursontsteking heel gericht behandeld worden. Meestal zijn 5 shockwave behandelingen voldoende om de ontsteking te verhelpen.
Welke oefeningen kunt u doen bij een slijmbeursontsteking van de achillespees?
Oefenen bij een slijmbeursontsteking van de achillespees kan erg effectief zijn. Het zorgt ervoor dat de slijmbeurs weer gaat “wennen” aan belasting. Afhankelijk van de ernst kunt u de volgende oefeningen doen (van licht naar zwaarder):
Isometrisch oefenen:
- Sta op de tenen, met de knieën gestrekt en de hielen van de grond. Houd dit 5×45 seconden vast
- Sta op de tenen, met de knieën gebogen en de hielen van de grond. Houd dit 5×45 seconden vast
Gaat dit goed, dan kunt u de oefeningen op 1 been uitvoeren.
Dynamisch oefenen:
- Heel raise met de knieën gebogen, rustig bewegen: 3×10 herhalingen
- Heel raise met de knieën gestrekt, rustig bewegen: 3×10 herhalingen
Gaat dit goed, dan kunt u de oefeningen op 1 been uitvoeren.
Sprongoefeningen:
- Maak kleine sprongetjes en blijf op de tenen: 3×30 seconden
- Maak de sprongetjes wat groter: 3×30 seconden
Shockwave behandeling bij Rayer
Bij Rayer bent u op de juiste plek voor shockwave therapie. Als u zich bij ons aanmeldt voor de behandeling van uw slijmbeursontsteking of peesblessure, maken we altijd eerst een echografie. Op basis van deze echografie kunnen onze specialisten goed inschatten wat de ernst van de blessure of slijmbeursontsteking is, zodat wij u goed kunnen informeren of shockwave therapie voor u effectief kan zijn. Daarnaast kunnen onze specialisten u aan de hand van de echografie goed adviseren over hoe u met de klachten omgaat.
Wij behandelen met de meest effectieve shockwave apparatuur: de radiale shockwave en de gefocusseerde shockwave. Vooral de combinatie van deze twee shockwaves maakt de behandeling zo effectief.
Bij Rayer krijgt u bij een shockwave behandeling altijd het totaalpakket aangeboden. Dit bestaat uit informatie, adviezen, oefeningen via een app en het echobeeld.
Heeft u een aanvullende fysiotherapieverzekering? Dan valt shockwave binnen de verzekerde zorg en betaalt u geen extra kosten. Niet aanvullend verzekerd of zijn uw behandelingen op? Dan geldt het particuliere tarief. Meer hierover leest u op de pagina shockwave vergoeding.
