Hoe werkt shockwave therapie?

Shockwave therapie werkt door krachtige geluidsgolven gericht in te brengen in beschadigd of overbelast weefsel, waardoor het natuurlijke herstelproces in het lichaam wordt gestimuleerd. Deze behandeling veroorzaakt microprikkels die de celdeling, doorbloeding en groeifactoren activeren, met als doel pijn te verminderen en herstel te bevorderen. In de meeste gevallen merk je binnen enkele sessies al verbetering, mits de behandeling passend is afgestemd op jouw klacht. In deze blog lees je precies hoe shockwave werkt, welke vormen er zijn, wanneer je het kunt toepassen en wat je zelf kunt doen voor een optimaal resultaat. Wil je weten of shockwave therapie voor jouw klacht geschikt is en wat je kunt verwachten? Lees dan vooral verder.

Deze blog in het kort:

• Stimuleert celdeling, doorbloeding en pijnvermindering
• Toepasbaar bij hielspoor, schouderklachten en peesproblemen
• Resultaat merkbaar binnen 4 tot 8 sessies

Wat gebeurt er in je lichaam tijdens shockwave therapie?

De werking van shockwave therapie is complex en multidimensionaal. Door het inbrengen van akoestische schokgolven ontstaan gecontroleerde microtrauma’s, die een cascade van herstelreacties stimuleren. Deze reactie activeert onder meer de afgifte van groeifactoren (zoals VEGF) en cytokinen die celregeneratie aanwakkeren. De toegenomen doorbloeding zorgt voor een verbeterde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen, plus een snellere afvoer van afvalstoffen. Tegelijkertijd beïnvloedt shockwave pijnperceptie, zenuwvezels raken minder prikkelbaar en er worden endorfines vrijgegeven, wat het gevoel van pijn kan dempen.

Welke vormen van shockwave therapie bestaan er?

Shockwave therapie kent (ten minste) twee belangrijke vormen: radiale shockwave therapie (RSWT) en gefocusseerde shockwave therapie (FSWT). Elke vorm heeft eigen kenmerken, toepassingsgebieden en sterktes.

Radiale shockwave therapie (RSWT) werkt met lagere intensiteit en een spreidende golf vanaf het contactpunt. Het dringt minder diep door (meestal tot enkele centimeters) en wordt vaak ingezet bij oppervlakkige peesproblemen en spierklachten.

Gefocusseerde shockwave therapie (FSWT) brengt de energie precies samen op een dieper gelegen punt. Het kan tot dieptes van 10 tot 12 cm bereiken en is daarom geschikt voor diepere structuren, verkalkingen of botachtige afwijkingen. In veel praktijken worden beide vormen gecombineerd, eerst een algemene prikkeling met radiale shockwave, daarna gericht werk met gefocusseerde golven om specifieke laesies te behandelen.

Bij welke klachten wordt shockwave therapie toegepast?

Shockwave therapie is toepasbaar bij uiteenlopende klachten, zeker wanneer conventionele behandelingen onvoldoende resultaat geven. Enkele voorbeelden:

• Hielspoor of plantaire fasciitis
• Achillespeesklachten
• Schouderproblemen zoals verkalkte peesontsteking
• Epicondylitis (tennisarm of golferselleboog)
• Chronische peesklachten waar vernieuwing gestimuleerd moet worden
• Soms ook bij spasticiteit in revalidatiecontext

Vaak wordt shockwave ingezet als andere therapieën, zoals oefentherapie of manuele technieken, onvoldoende effect geven.

Hoe verloopt een shockwave-sessie en wat kun je verwachten?

Elke sessie verloopt volgens een aantal vaste stappen. De therapeut brengt de kop van het apparaat met contactgel aan op het gebied dat behandeld moet worden. Vervolgens worden een serie geluidsgolven toegediend over het pijngebied (meestal 1.000 tot 3.000 schokken, afhankelijk van de setting). Gedurende de sessie kun je kort durende pulsaties of tikken voelen, dit is normaal.

Na de behandeling kan het behandelde gebied wat rood, licht gevoelig of warm aanvoelen. Soms treden milde reacties op zoals lichte zwelling of stijfheid. Deze verdwijnen meestal binnen enkele uren tot dagen. Het aantal benodigde sessies varieert per klacht, maar meestal zijn er 4 tot 8 sessies nodig met tussenintervallen van 1 tot 2 weken. Omdat het lichaam tijd nodig heeft om te reageren, worden sessies niet dagelijks gegeven maar met pauzes ertussen zodat het herstelproces optimaal verloopt.

Wat kun je zelf doen voor een optimaal resultaat?

De behandeling zelf is belangrijk, maar jouw gedrag vóór en ná een sessie beïnvloedt het effect ook sterk. Door bewuste keuzes vergroot je de kans op beter herstel.

• Draag comfortabele kleding zodat het behandelde gebied goed toegankelijk is
• Vermijd directe belasting of intensieve inspanning op de dag van de behandeling
• Blijf wel in beweging, lichte mobiliteit is goed voor doorbloeding
• Hydrateer voldoende om afvalstoffen goed af te voeren
• Volg instructies van je therapeut op, zoals oefeningen of rustpauzes

Deze nazorg draagt bij aan een effectiever en duurzamer herstel.

Voor en nadelen en wetenschappelijke ondersteuning

Shockwave therapie wordt steeds meer erkend vanwege zijn bewijsniveau in de praktijk. Onderzoek toont positieve effecten op pijnreductie en weefselherstel, vooral bij pees- en kalkproblemen.

Tegelijk is het belangrijk te erkennen dat de kwaliteit van onderzoek wisselt. Sommige studies gebruiken kleine groepen of verschillende protocollen, waardoor de consistentie beperkt is.

Een andere uitdaging: niet elke klacht reageert even goed. Bij afwezigheid van verbetering na enkele sessies moet je samen met je therapeut het plan herzien.

Toch, als onderdeel van een geïntegreerde aanpak met oefentherapie, leefstijlaanpassingen en begeleiding, kan shockwave therapie een waardevolle rol spelen in herstel en pijnmanagement.

Conclusie: Hoe werkt shockwave therapie?

Shockwave therapie werkt door gecontroleerde mechanische prikkels in het weefsel te brengen, waardoor processen als celactivatie, doorbloeding en pijnmodulatie in gang worden gezet. Afhankelijk van de diepte en aard van de klacht wordt gekozen voor radiale of gefocusseerde golven, of een combinatie daarvan. Bij klachten zoals hielspoor, schouderproblemen of peesontstekingen kan shockwave een effectieve behandeloptie zijn. De uitkomst hangt mede af van de juiste toepassing, het behandelschema en jouw nazorginzet. Heb je specifieke klachten of wil je weten of shockwave voor jou een goede keuze is? Neem dan gerust contact op met ons team.

Veelgestelde vragen