Wat zijn achillespeesklachten?
De achillespees is de grootste en sterkste pees in het menselijk lichaam. Deze pees verbindt de kuitspieren met het hielbeen en speelt een essentiële rol bij het lopen, rennen en springen. Wanneer deze pees overbelast raakt, kan er pijn en stijfheid ontstaan: we spreken dan van achillespeesklachten. De meest voorkomende vorm is tendinopathie, een aandoening waarbij de pees ontstoken of beschadigd raakt.
Wat zijn de oorzaken van achillespeesklachten?
Achillespeesklachten ontstaan meestal geleidelijk en zijn vaak het gevolg van overbelasting. Dit kan veroorzaakt worden door:
- Een plotselinge toename in trainingsintensiteit of -duur
- Verkeerd of versleten schoeisel dat onvoldoende ondersteuning biedt
- Een afwijkende stand van de voeten, zoals overpronatie
- Verkeerde looptechniek of houding
- Leeftijdsgerelateerde slijtage van de pees
- Medische aandoeningen zoals reuma of diabetes, die de kwaliteit van bindweefsel kunnen aantasten
Vooral bij mensen die intensief sporten zonder voldoende rust of warming-up, is de kans op klachten groot.
Wat zijn de symptomen van achillespeesklachten?
De klachten ontwikkelen zich vaak langzaam. Veelvoorkomende symptomen zijn:
- Pijn aan de achterkant van de hiel, vooral bij het opstaan of na rust
- Stijfheid in de pees bij het begin van een activiteit
- Zwelling of verdikking van de pees
- Gevoeligheid bij aanraking
- In ernstigere gevallen: knappend gevoel of scherpe pijn bij een scheur
Vroege herkenning is belangrijk om ernstigere schade te voorkomen.
Diagnose van achillespeesklachten
De diagnose wordt meestal gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek. Hierbij wordt gekeken naar pijnpunten, zwelling en bewegingsbeperking. In sommige gevallen is aanvullend onderzoek nodig, zoals een echografie of MRI, om de ernst van de peesbeschadiging in kaart te brengen.
Bij ons kun je terecht voor een gratis echo, zodat je snel duidelijkheid krijgt over de aard en ernst van je klachten. Dit vormt een goede basis voor een gerichte behandeling.
Behandeling van achillespeesklachten
De behandeling hangt af van de ernst van de klachten. In eerste instantie wordt geadviseerd om rust te nemen en belastende activiteiten te vermijden. Fysiotherapie is vaak effectief, waarbij excentrische oefeningen een belangrijke rol spelen. Daarnaast kunnen ontstekingsremmers tijdelijk verlichting geven.
Voor wie langdurige of hardnekkige klachten ervaart, kan shockwavetherapie of EPTE (Echogeleide Percutane Elektrolyse) uitkomst bieden. Beide behandelingen zijn bewezen effectief bij peesklachten zoals tendinopathieën. Bij shockwave wordt met geluidsgolven het herstelproces gestimuleerd. EPTE maakt gebruik van een dunne naald en lichte elektrische stroom om het herstel van de pees van binnenuit te bevorderen.
Oefeningen voor herstel van de achillespees
Excentrische kuitoefeningen vormen de kern van het herstelprogramma. Hierbij laat je de hiel langzaam zakken vanaf een verhoging terwijl je op de tenen staat. Dit versterkt de pees geleidelijk. Ook rekoefeningen voor de kuitspieren en isometrische oefeningen kunnen helpen om de pees sterker en minder gevoelig te maken. Belangrijk is dat je de belasting langzaam opbouwt. Te snel hervatten van sportactiviteiten kan leiden tot terugval of verergering van de klachten.
Preventie van achillespeesklachten
Voorkomen is beter dan genezen. Zorg voor een goede warming-up en cooling-down bij het sporten. Bouw trainingsintensiteit geleidelijk op en draag altijd goed passende schoenen die voldoende steun bieden. Regelmatige spierversterkende oefeningen voor de kuit en het verbeteren van de looptechniek kunnen helpen om de belasting op de achillespees te verminderen.
Wanneer medische hulp inschakelen?
Als de pijn ondanks rust en oefeningen niet vermindert of juist verergert, is het verstandig om medische hulp in te schakelen. Zeker bij een plotselinge, felle pijn of een knappend gevoel in de pees is snelle diagnose en behandeling belangrijk om blijvende schade te voorkomen. Behandelingen zoals shockwave of EPTE kunnen in zo’n geval onderdeel zijn van een effectieve aanpak.
Veelgestelde vragen (FAQ)
Wat zijn de eerste symptomen van achillespeesklachten?
Pijn en stijfheid bij het opstaan of na rust zijn typische eerste signalen.
Hoe lang duurt het herstel van een achillespeesblessure?
Dit varieert van enkele weken tot maanden, afhankelijk van de ernst en de therapietrouw.
Welke oefeningen helpen bij achillespeesklachten?
Excentrische kuitoefeningen zijn bewezen effectief, aangevuld met rekoefeningen en spierversterkende oefeningen.
Wanneer moet ik naar de dokter?
Als klachten langer dan twee weken aanhouden of verergeren, of als je een felle, plotselinge pijn voelt.
